Poonik Ginekolog NZOZ-ARKA Krakw
Telefon calodobowy w naglych przypadkach
+48 602354237
REJESTRACJA TELEFONICZNA
12 427 20 20
12 427 15 48
godz. 8:00 - 20:00
  • Szczepienia ochronne


    W celu uzyskania szczegółowych informacji prosimy o kontakt  pod numerem telefonu: 692-46-43-46

    UWAGA: W PODANYCH CENACH UWZGLĘDNIONO KOSZT WYKONANIA ZASTRZYKU.

     

    Szczepionki przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV):

     

    GARDASIL 9  – 500 zł

    Szczepionka dziewięciowalentna przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV). Lek uodparnia na dziewięć typów wirusa HPV: typ 6,11 (odpowiedzialne za wystąpienie brodawek narządów płciowych), oraz typ 16, 18, 31, 33, 45, 52 oraz 58 (onkogenne). Infekcja wirusem HPV jest jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju raka szyjki macicy, ale również może doprowadzić do zachorowania na raka sromu oraz pochwy. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje szczepienie dziewcząt w wieku  11-12 lat, uznając za wskazane również starszych 13-18 letnich. Szczepienie składa się z trzech dawek: pierwszą dawkę podaje się w dowolnym momencie, a następne w  2 i 6 miesiącu po pierwszej dawce.

    SILGARD – 300 zł

    Czterowalentna szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV). Lek uodparnia na cztery najczęściej występujące typy wirusa: typ 6,11 (odpowiedzialne za wystąpienie brodawek narządów płciowych), oraz typ 16 i 18 (onkogenne). Infekcja wirusem HPV jest jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju raka szyjki macicy, ale również może doprowadzi do zachorowania na raka sromu oraz pochwy. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje szczepienie dziewcząt w wieku 11-12 lat, uznając za wskazane również starszych 13-18 letnich. Szczepienie składa się z trzech dawek: pierwszą dawkę podaje się w dowolnym momencie, a następne  w 2 i 6 miesiącu po pierwszej dawce.

    CERVARIX - 350 zł

    Dwuwalentna szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV). Lek uodparnia na onkogenne typy wirusa: typ 16 i 18. Szczepienie składa się z trzech dawek: pierwszą dawkę podaje się w dowolnym momencie, a następne w 1 i 6 miesiącu po pierwszej dawce.

    SZCZEGÓŁOWE INFORMACJE POD NUMEREM TELEFONU: 692-46-43-46

    Pozostałe szczepionki:

     

    IMMUNOGLOBULINA Gamma anty – D 150mcg – 380 zł

    Szczepionka zapobiegająca immunizacji czynnikiem Rh(D) u kobiet Rh(D)-ujemnych – w trakcie ciąży lub porodu dziecka Rh(D)-dodatniego. Do podawania po porodzie, podczas ciąży oraz po usunięciu płodu powyżej 12 tygodnia ciąży, w zagrażającym porodzie niewczesnym lub przedwczesnym, po amniopunkcji diagnostycznej powyżej 12 tygodnia ciąży

    IMMUNOGLOBULINA  anty-D RHOPHYLAC 300mcg – 400 zł

    Zapobieganie immunizacji czynnikiem Rh(D) kobiet Rh(D)-ujemnych w następujących sytuacjach: ciąża lub poród dziecka Rh(D)-dodatniego; poronienie lub poronienie zagrażające, ciąża pozamaciczna lub zaśniad groniasty; krwotok przezłożyskowy (TPH) wynikający z krwotoku przedporodowego (AMH), po zabiegach amniopunkcji diagnostycznej, biopsji kosmówki lub innych zabiegach położniczych takich jak obrót zewnętrzny lub uraz jamy brzusznej. Leczniczo u osób Rh(D)-ujemnych, którym podano krew Rh-dodatnią lub jakiekolwiek inne preparaty krwi zawierające krwinki czerwone.

    ENGERIX B – 100 zł

    Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV). Infekcja wirusem HBV prowadzi nie tylko do zmian martwiczo-zapalnych w obrębie wątroby lecz może dodatkowo uszkadzać inne narządy, np.: mięsień sercowy i nerki. Szczepienie składa się zwykle z trzech dawek: pierwszą dawkę podaje się w dowolnym momencie, a następne w 1 i 6 miesiącu po pierwszej dawce.

    PRIORIX – 120 zł

    Szczepionka do jednoczesnego uodporniania czynnego przeciw zakażeniom wywoływanym wirusem odry, świnki i różyczki. Choroby wywołane wirusami odry, świnki i różyczki mają bardzo często łagodny przebieg lecz są szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży (szczególnie różyczka), gdyż mogą wywołać poronienia lub ciężkie wady wrodzone u dziecka. Szczepienie polecane jest w szczególności młodym kobietom pracującym z dziećmi, nieszczepionym w 13 roku życia lub jeśli od szczepienia podstawowego minęło więcej niż 10 lat.

    TWINRIX ADULT – 240 zł

    Skojarzona szczepionka do jednoczesnego uodporniania czynnego przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienie składa się z trzech dawek: pierwszą dawkę podaje się w dowolnym momencie, a następne w 1 i 6 miesiącu po pierwszej dawce.

    VARILRLIX  – 270 zł

    Szczepionka przeciwko ospie wietrznej. Zalecana kobietom planującym zajście w ciążę, które nie chorowały wcześniej na ospę wietrzną. Szczepienie składa się zwykle z dwóch dawek podanych w odstępie 6 tygodni.
    Uwaga: po zaszczepieniu należy unikać zajścia w ciążę przez okres 3 miesięcy.

     

     

    UWAGA: Farmakolog  zatrudniony w Dziale Farmakologii Klinicznej NZOZ Arka odpowiada za właściwe warunki przechowywania i stosowania leków. Szczepionki przechowywane są w specjalnej lodówce medycznej z całodobową kontrolą temperatury. Na bieżąco monitorowane są wszelkie komunikaty bezpieczeństwa dotyczące leków ze strony Głównego Inspektora Farmaceutycznego  oraz Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.

     

    Antykoncepcja:

     

    Poniżej lista leków  antykoncepcyjnych posiadających rekomendację  – „najwyższa skuteczność i bezpieczeństwo terapii” -  NZOZ Arka:

    1. Aidee tabletki x 21 szt/opakowanie 
    2. Belara tabletki x 21 szt/opakowanie
    3. Escapelle x 1 szt/opakowanie
    4. Evra plastry x 3 szt/opakowanie
    5. Limetic tabletki x 28 szt/opakowanie
    6. Marvelon tabletki x 63 szt/opakowanie
    7. Milvane tabletki x 21 szt/opakowanie
    8. Mywy tabletki x 28 szt/opakowanie 
    9. NuvaRing dopochwowy system terapeutyczny x 1szt/opakowanie
    10. Ovulastan tabletki x 21 szt/opakowanie
    11. Vibin mini tabletki x 28 szt/opakowanie
    12.  Vibin tabletki x 28 szt/opakowanie

     

    Zalecenia dotyczące przyjmowania doustnych leków antykoncepcyjnych dla pacjentek NZOZ Arka

     

    1. Tabletkę należy przyjmować raz dziennie o stałej porze (najlepiej wieczorem).  Lek popijamy niegazowaną wodą (nie wskazane jest popijanie leku sokami owocowymi, kawą, herbatą itp.).

    W przypadku pominięcia tabletki:

    Jeśli od stałej pory przyjęcia tabletki upłynęło mniej niż 12 godzin należy przyjąć  pominiętą tabletkę jak najszybciej, pozostałe zgodnie z harmonogramem. Nie ma potrzeby stosowania dodatkowej metody antykoncepcyjnej.

    Jeśli od stałej pory przyjęcia tabletki upłynęło więcej niż 12 godzin,  należy przyjąć  pominiętą tabletkę jak najszybciej, pozostałe zgodnie z harmonogramem. Uwaga: w tym przypadku  przez kolejne 7 dni stosować dodatkowo barierowe metody antykoncepcyjne (prezerwatywa). Można rozważyć przyjęcie tabletki z grupy tzw. antykoncepcji po stosunku – preparat Escapelle.

    Postępowanie w przypadku wymiotów lub biegunki.

    Jeżeli w ciągu 4 h po przyjęciu tabletki wystąpią wymioty lub ciężka biegunka, wchłanianie leku może być zmniejszone i skuteczność ochrony antykoncepcyjnej nie może być zagwarantowana. W tym przypadku należy jak najszybciej przyjąć kolejną dawkę leku.

    2. Interakcje z pożywieniem:

    Tłuste pokarmy mogą osłabiać i wydłużać  wchłanianie leku z  przewodu pokarmowego czyli będą osłabiać działanie antykoncepcyjne. Zaleca się przyjmowanie leku na godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. W trakcie stosowania doustnych leków antykoncepcyjnych proszę nie pić soku grejpfrutowego i nie jeść grejpfrutów ze względu na ryzyko nasilenia działania leku antykoncepcyjnego i wzrost ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Z tego samego powodu  nie stosujemy lukrecji  – wzrost ryzyka wystąpienia nudności, migren oraz obrzęków.

    3. Interakcje z innymi lekami:

    Leki potencjalnie osłabiające skuteczność doustnej antykoncepcji:

    • antybiotyki oraz leki przeciwwirusowe – stosowane doustnie lub dożylnie: (penicyliny, tetracykliny, cefalosporyny, klarytromycyna, ryfampicyna, rytonawir) konieczna konsultacja z lekarzem w razie konieczności zastosowania antybiotyku, ewentualne dodatkowe stosowanie barierowych metod antykoncepcyjnych podczas terapii antybiotykiem oraz do 28 dni po zakończeniu kuracji!
    • leki neurologiczne: (fenobarbital, fenytoina, barbiturany, prymidon, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat,prymidon)
    • Leki utrudniające wchłanianie z przewodu pokarmowego: wszystkie leki, które zwiększają perystaltykę przewodu pokarmowego (np. metoklopramid) lub zmniejszają wchłanianie (np. węgiel aktywowany, leki zobojętniające kwas żołądkowy – Alugastrin itp.)
    • inne: (preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego – Hypericum perforatum)

     

    Leki które nasilają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków antykoncepcyjnych (mogą spowodować wzrost stężenia hormonów we krwi):

    Kwas askorbinowy (Witamina C) , paracetamol (APAP);  lek obniżający poziom  cholesterolu -  atorwastatyna , imidazolowe leki przeciwgrzybicze (np. flukonazol, ketokonazol, itrakonazol), indynawir,  troleandomycyna.

     

    4.  Najczęstsze działania niepożądane podczas stosowania doustnej antykoncepcji:

    Zaburzenia  miesiączkowania, krwawienia międzymiesiączkowe, ból piersi, ból głowy, nastroje depresyjne, migrena, nudności, upławy, infekcje pochwy, zmiany libido, wymioty, trądzik, wyprysk, świąd, zapalenie pochwy, zatrzymywanie płynów, zmiany masy ciała.

     

    5. Zalecenia dotyczące okresowych kontroli stanu zdrowia podczas stosowania leków antykoncepcyjnych:

    Dwa razy do roku zalecamy wykonanie: badania z krwi ( krzepliwość krwi, lipidogram, próby wątrobowe), cytologia, USG piersi oraz USG ginekologiczne.

     

    Zalecenia dotyczące stosowania dopochwowego systemu terapeutycznego NuvaRing  dla pacjentek NZOZ Arka

     

    1.  Dawkowanie

    System umieszcza pacjentka w pochwie samodzielnie. System pozostaje w pochwie przez 3 tygodnie (należy regularnie sprawdzać obecność pierścienia w pochwie). Pierścień należy usunąć po 3 tygodniach stosowania, w tym samym dniu tygodnia i o tej samej porze dnia, o której był założony. Przerwa w stosowaniu systemu wynosi  7 dni, w tym czasie, zazwyczaj po upływie 2-3 dni od usunięcia systemu powinno wystąpić krwawienie z odstawienia. Po 7 dniach należy założyć kolejny pierścień.
    W pierwszym cyklu stosowania systemu należy założyć pierścień w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego. Można także rozpocząć stosowanie systemu między 2. a 5. dniem cyklu, jednak wtedy przez pierwsze 7 dni stosowania systemu należy stosować dodatkową barierową metodę antykoncepcji.

    Wypadnięcie pierścienia:

    W przypadku wypadnięcia systemu, należy go umyć w zimnej lub letniej wodzie i jak najszybciej założyć ponownie. Jeśli pierścień znajdował się poza pochwą przez czas krótszy niż 3 h, skuteczność antykoncepcyjna została zachowana. Jeśli minęło więcej niż 3 h skuteczność działania może być zmniejszona. W przypadku wypadnięcia pierścienia w 1  lub 2 tygodniu stosowania należy jak najszybciej założyć system ponownie, dodatkowo przez następne 7 dni należy stosować barierowe metody antykoncepcyjne.

    W przypadku wypadnięcia pierścienia w 3 tygodniu pierścień należy wyrzucić. Należy natychmiast założyć nowy pierścień, rozpoczynając tym samym nowy trzytygodniowy okres stosowania. Im dłużej pierścień znajdował się poza pochwą i im było to bliżej planowanej przerwy w jego stosowaniu, tym ryzyko ciąży jest większe. W tym przypadku należy rozważyć zastosowanie antykoncepcji po stosunku – Escapelle.

    Uwaga: nie stosować jednego pierścienia powyżej 3 tygodni – ryzyko zajścia w ciążę.

    2. Interakcje z pożywieniem:

    W trakcie stosowania dopochwowych systemów antykoncepcyjnych proszę nie pić soku grejpfrutowego i nie jeść grejpfrutów ze względu na ryzyko nasilenia działania leku antykoncepcyjnego i wzrost ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Z tego samego powodu  nie stosujemy lukrecji  – wzrost ryzyka wystąpienia nudności, migren oraz obrzęków.

    3. Interakcje z innymi lekami:

    Leki potencjalnie osłabiające skuteczność antykoncepcji:

    • antybiotyki oraz leki przeciwwirusowe – stosowane doustnie lub dożylnie: (penicyliny, tetracykliny, cefalosporyny, klarytromycyna, ryfampicyna, rytonawir) konieczna konsultacja z lekarzem w razie konieczności zastosowania antybiotyku, ewentualne dodatkowe stosowanie barierowych metod antykoncepcyjnych podczas terapii antybiotykiem oraz do 28 dni po zakończeniu kuracji!
    • leki neurologiczne: (fenobarbital, fenytoina, barbiturany, prymidon, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat,prymidon)
    • globulki dopochwowe (np.: leki przeciwgrzybicze) – istnieje ryzyko uszkodzenia dopochwowego systemu terapeutycznego NuvaRing
    • inne: (preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego – Hypericum perforatum)

     

    Leki które nasilają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków antykoncepcyjnych (mogą spowodować wzrost stężenia hormonów we krwi):

    Kwas askorbinowy (Witamina C) , paracetamol (APAP);  lek obniżający poziom  cholesterolu -  atorwastatyna , imidazolowe leki przeciwgrzybicze (np. flukonazol, ketokonazol, itrakonazol), indynawir,  troleandomycyna.

    4.  Najczęstsze działania niepożądane podczas stosowania dopochwowego systemu NuvaRing:

    Zaburzenia  miesiączkowania, krwawienia międzymiesiączkowe, ból piersi, ból głowy, nastroje depresyjne, migrena, nudności, upławy, infekcje pochwy, infekcje układu moczowego, suchość pochwy i sromu, dyskomfort w obrębie pochwy i sromu, zmiany libido, wymioty, trądzik, wyprysk, świąd, zapalenie pochwy, zatrzymywanie płynów, zmiany masy ciała.

    5. Zalecenia dotyczące okresowych kontroli stanu zdrowia podczas stosowania leków antykoncepcyjnych:

    Dwa razy do roku zalecamy wykonanie: badania z krwi ( krzepliwość krwi, lipidogram, próby wątrobowe), cytologia, USG piersi oraz USG ginekologiczne.

     

    Zalecenia dotyczące stosowania transdermalnego systemu terapeutycznego Evra dla pacjentek NZOZ Arka

     

    1.  Dawkowanie

    Produkt leczniczy Evra stosuje sie w 28-dniowym (4-tygodniowym) cyklu:

    Przez trzy kolejne tygodnie (21 dni) raz na tydzień usuwa się zużyty i nakleja nowy plaster. W czwartym tygodniu nie nakleja się plastra. W tym czasie powinno wystąpić przypominające miesiączkę krwawienie z odstawienia.

    Tydzień po usunięciu ostatniego plastra rozpoczyna się kolejny, 4-tygodniowy cykl, poprzez nałożenie nowego plastra (w tym samym dniu tygodnia co poprzednio – „Dzień zmiany plastra”), bez względu na to, czy krwawienie z odstawienia trwa nadal, czy też zakończyło się.

     

    Dzień zmiany plastra

    Każdy następny plaster należy naklejać tego samego dnia tygodnia.  Jest to tak zwany „Dzień zmiany

    plastra”. Na przykład, jeżeli pierwszy plaster został naklejony w niedzielę, wszystkie następne plastry

    powinny być naklejane w niedzielę. W danym czasie można mieć naklejony tylko jeden plaster.

    Schemat dawkowania:

    1. Pierwszy plaster – dzień 1 (naklejenie pierwszego plastra)
    2. Drugi plaster – dzień 8 (usunięcie pierwszego plastra i bezzwłoczne naklejenie drugiego plastra)
    3. Trzeci plaster – dzień 15 ( usunięcie drugiego plastra i bezzwłoczne naklejenie trzeciego plastra)
    4. Przerwa – dzień 22 (usunięcie trzeciego plastra bez naklejania kolejnego plastra – przerwa do dnia 28)

    Zmianę plastra można przeprowadzić o dowolnej porze w wyznaczonym „Dniu zmiany plastra”.

    W żadnym wypadku nie wolno dopuścić, aby przerwa w której nie nakleja się plastra była dłuższa niż 7 dni.

    W przypadku, gdy przerwa w której nie nakleja się plastra jest dłuższa niż 7 dni, KOBIETA MOŻE NIE BYĆ CHRONIONA PRZED ZAJŚCIEM W CIĄŻĘ. Możliwie szybko, gdy tylko kobieta zauważy, że opóźniła rozpoczęcie nowego cyklu, należy rozpocząć nowy cykl poprzez naklejenie nowego plastra, a przez

    7 kolejnych dni należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji, taką jak prezerwatywa, środki

    plemnikobójcze, kapturek dopochwowy (diafragma). Tak jak w przypadku wszystkich złożonych, doustnych środków antykoncepcyjnych, ryzyko wystąpienia jajeczkowania zwiększa się z każdym dniem wykraczającym poza zalecaną przerwę w stosowaniu produktu leczniczego.

    Gdyby doszło do stosunku płciowego w czasie przedłużonej przerwy w stosowaniu plastra, należy uwzględnić możliwość zajścia w ciążę.

     

    Gdzie naklejać plaster

     

    Plaster naklejać można jedynie na którąś z niżej wymienionych części ciała: brzuch, pośladki, górna zewnętrzna część ramienia.

    Należy unikać umieszczania plastra na obszarach skóry, gdzie mógłby ulec zerwaniu (np. w okolicy przylegania ubrania). Plaster należy naklejać na czystą, suchą, nieuszkodzoną, zdrową i nieowłosioną skórę.

    Produktu leczniczego Evra nie należy umieszczać w miejscach, gdzie skóra jest natłuszczona, zaczerwieniona, podrażniona, przecięta lub w inny sposób uszkodzona. Plastrów nie należy umieszczać na piersiach.

    Na obszarach skóry, na których nakleja się lub będzie naklejało się w najbliższym czasie produkt leczniczy Evra, nie należy nakładać makijażu, kremów, balsamów, pudrów ani żadnych innych środków kosmetycznych lub leków działających miejscowo, aby zapobiec ich oddziaływaniu na właściwości klejące plastra Evra.

    Należy zmieniać miejsce naklejenia kolejnych plastrów. Można wybrać inny obszar skóry w tej samej części ciała. Na przykład, można zmienić miejsce naklejenia plastra z lewej na prawą stronę brzucha, z lewego na prawy pośladek, lub na wyżej położoną część ramienia. Kobieta może również w każdym tygodniu nakładać plaster na inną część ciała (na przykład, w pierwszym tygodniu górna, zewnętrzna część ramienia, w kolejnym okolica brzucha).

    Bardzo prosimy sprawdzać codziennie czy plaster prawidłowo przylega.

    Uwaga:

    1. W danym czasie można mieć naklejony tylko jeden plaster.
    2. Jeżeli plaster jest właściwie przyklejony, kobieta może się normalnie kąpać lub brać prysznic.
    3. Przezroczysty plaster jest odporny na działanie promieniowania UV i światła słonecznego, dlatego może być wystawiony na działanie promieni słonecznych i nie ma konieczności zasłaniania go.

     

    Postępowanie w razie wystąpienia podrażnienia skóry

    W przypadku, gdyby zastosowanie plastra powodowało podrażnienie skóry w okolicy jego naklejenia,można zdjąć plaster i nakleić nowy plaster w innym miejscu. Nowy plaster należy używać do następnego „Dnia zmiany plastra”.

     

    Postępowanie w przypadku odklejenia się, zgubienia lub opóźnienia wymiany plastra

     

    Postępowanie w przypadku niewłaściwego użycia plastrów opiera się na następującej zasadzie:

    Co najmniej 7 kolejnych dni właściwego stosowania plastra jest konieczne do odpowiedniego zahamowania osi przysadka-podwzgórze-jajniki, co stanowi podstawę działania antykoncepcyjnego.

     

    Gdy plaster ulegnie częściowemu lub całkowitemu odklejeniu:

    • przez czas krótszy niż jeden dzień (do 24 godzin):

    Należy postarać się ponownie nakleić plaster w tym samym miejscu lub bezzwłocznie zastąpić go nowym plastrem. Nie ma konieczności stosowania dodatkowej zabezpieczającej metody antykoncepcji. „Dzień zmiany plastra” pozostanie bez zmian.

    • przez czas dłuższy niż jeden dzień (24 godziny lub dłużej), lub jeśli nie ma pewności, jak długo plaster był odklejony:

    KOBIETA MOŻE NIE BYĆ CHRONIONA PRZED ZAJŚCIEM W CIĄŻĘ. Należy przerwać aktualny cykl antykoncepcyjny i natychmiast rozpocząć nowy cykl, naklejając nowy plaster. Jest więc nowy „Dzień 1.” i nowy „Dzień zmiany plastra”. Przez pierwszy tydzień nowego cyklu konieczne jest stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji, takiej jak prezerwatywa, środki plemnikobójcze lub kapturek dopochwowy (diafragma).

    Plastra nie należy naklejać ponownie, jeżeli jego powierzchnia nie jest już lepka, jeżeli skleił się lub przykleił do innej powierzchni, jeżeli przykleił się do niego inny materiał lub jeśli uprzednio nie przylegał wystarczająco mocno lub odpadł. Jeżeli plaster nie może być ponownie naklejony, należy bezzwłocznie nakleić nowy plaster. Nie należy używać dodatkowych substancji klejących ani owijać plastrów w celu ich przytrzymania w miejscu naklejenia.

    Gdy kobieta zapomni zmienić plaster

    • na początku cyklu stosowania plastra (Tydzień 1. (Dzień 1.)):

    KOBIETA MOŻE NIE BYĆ CHRONIONA PRZED ZAJŚCIEM W CIĄŻĘ. Zaraz po uświadomieniu sobie pominięcia należy przykleić pierwszy plaster nowego cyklu. Jest więc nowy „Dzień zmiany plastra” i nowy „ Dzień 1”. Przez pierwszy tydzień nowego cyklu konieczne jest stosowanie dodatkowej zabezpieczającej metody antykoncepcji, takiej jak prezerwatywa, środki plemnikobójcze lub kapturek dopochwowy (diafragma).

    • w środku cyklu stosowania plastra (Tydzień 2. (Dzień 8.) lub Tydzień 3. (Dzień 15.)):

     opóźnienie o jeden lub dwa dni (do 48 godzin),

    należy bezzwłocznie nakleić nowy plaster. Następny plaster należy nakleić w zwykłym „Dniu zmiany plastra”. Nie ma konieczności stosowania dodatkowej zabezpieczającej metody antykoncepcji.

    opóźnienie o ponad dwa dni (48 godzin lub dłużej),

    KOBIETA MOŻE NIE BYĆ CHRONIONA PRZED ZAJŚCIEM W CIĄŻĘ. Należy przerwać aktualny cykl antykoncepcyjny i natychmiast rozpocząć nowy czterotygodniowy cykl, naklejając nowy plaster. Jest więc nowy „Dzień 1 i nowy „Dzień zmiany plastra””.

    Przez pierwszy tydzień konieczne jest stosowanie dodatkowej zabezpieczającej metody antykoncepcji.

    • przy końcu cyklu stosowania plastra (Tydzień 4. (Dzień 22.)):

    Jeżeli kobieta zapomni usunąć plaster w 22 dniu, powinna usunąć go możliwie szybko, jak tylko sobie o tym przypomni (nie później niż w dniu 28.). Należy rozpocząć następny cykl naklejając nowy plaster, nie później niż w zwykłym „Dniu zmiany plastra”, który jest następnym dniem po dniu 28. Nie ma konieczności stosowania dodatkowej, zabezpieczającej metody antykoncepcji.

     

     

    2. Interakcje z pożywieniem:

    W trakcie stosowania dopochwowych systemów antykoncepcyjnych proszę nie pić soku grejpfrutowego i nie jeść grejpfrutów ze względu na ryzyko nasilenia działania leku antykoncepcyjnego i wzrost ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Z tego samego powodu  nie stosujemy lukrecji  – wzrost ryzyka wystąpienia nudności, migren oraz obrzęków.

     

    3. Interakcje z innymi lekami:

    Leki potencjalnie osłabiające skuteczność antykoncepcji:

    • antybiotyki oraz leki przeciwwirusowe – stosowane doustnie lub dożylnie: (penicyliny, tetracykliny, cefalosporyny, klarytromycyna, ryfampicyna, rytonawir) konieczna konsultacja z lekarzem w razie konieczności zastosowania antybiotyku, ewentualne dodatkowe stosowanie barierowych metod antykoncepcyjnych podczas terapii antybiotykiem oraz do 28 dni po zakończeniu kuracji!
    • leki neurologiczne: (fenobarbital, fenytoina, barbiturany, prymidon, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat,prymidon)
    • inne: (preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego – Hypericum perforatum)

    Leki które nasilają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków antykoncepcyjnych (mogą spowodować wzrost stężenia hormonów we krwi):

    Kwas askorbinowy (Witamina C) , paracetamol (APAP);  lek obniżający poziom  cholesterolu -  atorwastatyna , imidazolowe leki przeciwgrzybicze (np. flukonazol, ketokonazol, itrakonazol), indynawir,  troleandomycyna.

    4.  Najczęstsze działania niepożądane podczas stosowania systemu terapeutycznego Evra:

    Zaburzenia  miesiączkowania, krwawienia międzymiesiączkowe, ból piersi, ból głowy, nastroje depresyjne, migrena, nudności, upławy, infekcje pochwy, infekcje układu moczowego, suchość pochwy i sromu, dyskomfort w obrębie pochwy i sromu, zmiany libido, wymioty, trądzik, wyprysk, świąd, zapalenie pochwy, zatrzymywanie płynów, zmiany masy ciała.

    5. Zalecenia dotyczące okresowych kontroli stanu zdrowia podczas stosowania leków antykoncepcyjnych:

    Dwa razy do roku zalecamy wykonanie: badania z krwi ( krzepliwość krwi, lipidogram, próby wątrobowe), cytologia, USG piersi oraz USG ginekologiczne.