TEST EMMA/ALICE
Biopsja endometrium nowoczesna diagnostyka problemów endometrialnych
test EMMA/ALICE
Oferujemy nowoczesną diagnostykę i leczenie chorób endometrium:
EMMA (Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis) – bada profil mikrobiomu macicy, sprawdzając, czy poziom dobroczynnych bakterii Lactobacillus jest prawidłowy.
W praktyce klinicznej ma to znaczenie w:
- nawracających stanach zapalnych endometrium
- przewlekłych i subklinicznych infekcjach endometrium
- nieprawidłowych krwawieniach macicznych (plamienia, krwawienia międzymiesiączkowe)
- podejrzeniu dysbiozy endometrium mimo prawidłowych badań rutynowych
- nawracających infekcjach dróg rodnych
- niewyjaśnionych trudnościach w utrzymaniu wczesnej ciąży
- diagnostyce pacjentek z „idiopatycznymi” objawami endometrialnymi
Jeszcze kilka lat temu uważano, że jama macicy jest sterylna.
Obecnie wiadomo, że posiada własny mikrobiom, który wpływa nie tylko na implantację, ale również na równowagę immunologiczną endometrium oraz procesy zapalne w obrębie błony śluzowej macicy.
TEST EMMA/ALICE
EMMA® pozwala:
- wykryć subkliniczne zaburzenia mikrobiologiczne niewidoczne w standardowych posiewach
- różnicować przyczyny przewlekłych stanów zapalnych endometrium
- identyfikować pacjentki z dysbiozą endometrium mimo braku objawów infekcyjnych
- wdrożyć celowane leczenie (antybiotykoterapia, odbudowa mikrobiomu)
- zmniejszyć ryzyko nawrotów infekcji i stanów zapalnych
W wielu przypadkach EMMA® wyjaśnia przewlekłe, niespecyficzne problemy ginekologiczne o niejasnej etiologii.
Prawidłowy wynik
Za korzystny uznaje się mikrobiom z dominacją Lactobacillus.
Najczęściej:
- Lactobacillus crispatus
- Lactobacillus gasseri
- Lactobacillus jensenii
- Lactobacillus iners
Nieprawidłowy wynik
Może obejmować zwiększoną obecność:
- Gardnerella
- Streptococcus
- Enterococcus
- Klebsiella
- Escherichia coli
- Staphylococcus
TEST EMMA/ALICE
ALICE
(Analysis of Infectious Chronic Endometritis)
wykrywa bakterie wywołujące przewlekłe stan zapalne błony śluzowej macicy (które często przebiegają bezobjawowo, a utrudniają zajście w ciążę)
ALICE® służy do wykrywania przewlekłego zapalenia endometrium (Chronic Endometritis – CE), które w praktyce ginekologicznej jest jedną z najczęściej pomijanych przyczyn przewlekłych zaburzeń endometrium.
W przeciwieństwie do ostrych infekcji, przewlekłe zapalenie endometrium:
- często przebiega bezobjawowo
- nie daje typowych objawów infekcyjnych
- może występować przy prawidłowym USG
- bywa niewykrywalne w standardowych posiewach
Może jednak prowadzić do:
- nawracających poronień
- nieprawidłowych krwawień macicznych
- przewlekłego stanu zapalnego endometrium
- zaburzeń implantacji i wczesnej ciąży
- niespecyficznych dolegliwości ginekologicznych
ALICE® umożliwia przejście z diagnostyki empirycznej na diagnostykę przyczynową zakażeń endometrium.
TEST EMMA/ALICE
Jak działa
ALICE®?
Badanie wykorzystuje technologię NGS do identyfikacji bakterii związanych z przewlekłym zapaleniem endometrium.
Wykrywane są m.in.:
- Enterococcus faecalis
- Escherichia coli
- Streptococcus spp.
- Staphylococcus spp.
- Mycoplasma
- Ureaplasma
TEST EMMA/ALICE
Znaczenie kliniczne
w ginekologii
ALICE®:
- pozwala wykryć ukryte infekcje endometrium
- identyfikuje przyczynę przewlekłych stanów zapalnych
- umożliwia wdrożenie leczenia celowanego zamiast empirycznego
- ogranicza ryzyko nawrotów infekcji
- skraca drogę diagnostyczną pacjentki z wieloletnimi objawami
W praktyce ALICE® często zmienia podejście terapeutyczne w przypadkach „niewyjaśnionych” problemów ginekologicznych.
Wynik dodatni:
- Badanie wskazuje konkretny patogen odpowiedzialny za proces zapalny.
- Lekarz może wdrożyć celowaną terapię antybiotykową.
TEST EMMA/ALICE
Przygotowanie do biopsji
Diagnostyka i leczenie chorób endometrium.
Przygotowanie do aspiracyjnej biopsji endometrium (np. pod kątem testów EMMA/ALICE) jest stosunkowo proste, ponieważ zabieg jest mało inwazyjny, bezbolesny (trwa kilka minut) i odbywa się bezpośrednio w gabinecie ginekologicznym.
Oto kluczowe zasady, o które musisz zadbać przed badaniem:
Moment pobrania materiału zależy od celu badania i musi być ściśle ustalony z lekarzem:
- Dla testów EMMA/ALICE (oraz EndomeTRIO): Biopsję wykonuje się zazwyczaj w drugiej fazie cyklu. W cyklu naturalnym jest to najczęściej między a 25. dniem cyklu (dokładniej: ok. 7 dni po piku hormonu LH / po owulacji). W cyklu sztucznym (na lekach) termin wyznacza lekarz na podstawie przyjmowania progesteronu.
- Dla rutynowej histopatologii / oceny stanów zapalnych: Czasami lekarze zlecają badanie w pierwszej fazie cyklu (np. między 7. a 11. dniem), zaraz po zakończeniu miesiączki. Podczas krwawienia miesięcznego zabiegu się nie wykonuje
- Wstrzemięźliwość seksualna: Zrezygnuj ze współżycia na 24–48 godzin przed biopsją.
- Brak preparatów dopochwowych: Nie stosuj żadnych globulek, kremów, irygacji ani tamponów na 24–48 godzin przed badaniem. Mogą one zanieczyścić próbkę lub zafałszować wynik mikrobiologiczny (EMMA/ALICE).
- Higiena: W dniu badania umyj okolice intymne samą wodą, unikając perfumowanych żeli czy dezodorantów intymnych.
Zabierz ze sobą na wizytę:
- Aktualny wynik cytologii (ważny maksymalnie 12 miesięcy).
- Wynik czystości pochwy / biocenozy (często wymagany, aby wykluczyć aktywne infekcje dróg rodnych, które są przeciwwskazaniem do biopsji).
- Potwierdzenie braku ciąży: Przed samą biopsją lekarz przeprowadzi USG, a w klinice możesz zostać poproszona o wykonanie testu ciążowego z moczu lub wcześniejsze zrobienie badania beta-HCG z krwi (biopsja w ciąży jest bezwzględnie zakazana).
- Nie musisz być na czczo: Przed biopsją aspiracyjną (pipelle) możesz normalnie zjeść posiłek i pić płyny. Na czczo trzeba być tylko wtedy, gdy zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym na bloku operacyjnym (np. przy klasycznym łyżeczkowaniu).
- Leki przeciwbólowe: Na około 1–2 godziny przed wizytą możesz przyjąć doustnie ogólnodostępny lek przeciwbólowy i rozkurczowy (np. Ibuprofen lub No-Spa). Zmniejszy to dyskomfort i skurcze macicy podczas pobierania wycinka.
- Leki rozrzedzające krew: Jeśli na stałe przyjmujesz leki przeciwkrzepliwe (np. Acard, Heparynę), koniecznie poinformuj o tym lekarza prowadzącego – może być konieczne ich chwilowe odstawienie.
- Antybiotyki: Pamiętaj, że przed testami EMMA/ALICE nie można przyjmować antybiotyków przez okres wskazany przez klinikę (zazwyczaj do 3 miesięcy przed badaniem, chyba że lekarz zaleci inaczej).
